达到最佳的治疗效果。
在辩证的分析中,大夫需要根据患者的症状和体征,结合脉案和方剂的分析,确定患者的证型。证型是中医诊断的核心,它反映了患者病情的本质和病因。大夫需要根据证型制定相应的治疗方案,以达到治愈疾病的目的。
因此,让她结合脉案、方剂分析辩证、症状,需要她具备全面的医学知识和技能,才能够准确地诊断和治疗患者。这也是中医治疗中不可或缺的重要环节,有助于提高治疗效果和患者的康复率。
“六经辨证:太阴病,水饮上逆,上犯于肺。
根据问诊可知患者此时无表证,就单纯一个咳嗽为主证,这时我们要看是水饮上逆还是久病伤津(燥邪)引起?
呛咳,阵发性咳嗽,在排除气管异物情况下,亦考虑水饮上逆所致。
四诊合参,患儿舌淡润,苔白,可知有水饮。
脉沉细为病邪在里,为太阴病。
咽痒为风邪犯于咽喉。
方中细辛、干姜温中逐饮,五味子性酸温,益气止咳,并敛细辛、干姜之辛散,这三味常在一起配伍治寒饮咳逆。
茯苓、甘草亦益气化痰祛饮,五味配合,共治病属太阴里寒的痰饮咳。
方中茯苓半夏一升一降,燥湿渗湿而不生痰;
陈皮亦理气化湿,甘草调和诸药。有风邪,老师常加祛风止痉的药,最后加紫菀、款冬花,降气化痰止咳。
两者均性温,紫菀入血分,款冬花偏入气分,两药合用可加强其止咳功效。
患儿三付药痊愈,证中可知这是里虚寒饮重之咳嗽,辨证方药准确,即可立竿见影。”白烟思虑了片刻之后,她侃侃而谈,不疾不徐的回答。
叶大夫三人仔细听闻,听得入神之时,还颇为赞同白烟所说的。
“再来。”管大夫见白烟分析的头头是道,不仅仅对病症的成因进行了深入剖析,解析药方药效、搭配配伍,还提出了针对性的治疗方案。
这份医术功底比之之前的吴药还要强上三分的。
吴药从小随父学医,白烟则不同,她正正经经的学医,也不过五六载的时间,到有如今这医术水平,可见她在学医方面,有极高的天赋的。
“穴位,列缺在哪里,行针手法以及功效。”
“列缺位于两手张开虎口,垂直交叉,一侧食指压于另一侧的腕后桡侧高突处,当食指尖所处赤白肉际的凹陷即是本穴。
自然标志取穴法:握拳,掌心向内,手腕稍下垂,腕后桡侧可见一高突骨,其上方用力握拳时可见之凹陷即是本穴。
向上斜刺03~05寸。直接灸3~7壮,悬灸半盏茶。
主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患;颈椎病,腕关节周围软组织疾病。”
……。
:准大夫考核续
叶大夫三人对白烟考核一顿输出,从病例结合方剂考核,再到人体穴位穴位、行针手法和再中医理论以及全科脉案考核。
如同八仙过海各显神通。
经过一番激烈的角逐,叶大夫三人终于完成了对白烟所有考核项目。
他们三人对白烟考核的一些地方有些不满意,三人还嘀咕的讨论了一小会儿的功夫。
“除了眼科之外,其他五科通过。
明儿参加第二轮考核了。”叶大夫给了白烟一个答复。
白烟对于自己的考核,也有些预料,这次第一轮能够考过五科,算是意外之喜,原本她打算最少要考过四科的。
在外头等着白烟出来周掌柜他们,见到白烟终于从房间里走了出来周掌柜连忙迎了上去问道:“怎么样了?”
“过了,还是过了五科了。”白烟淡淡地回答道,声音中透露出一种不可言喻的自信和从容。
“好!太好了!”周掌柜闻言,高兴地拍了拍白烟的肩膀,眼中满是欣赏和骄傲。他知道,白烟一直以来都是一个非常努力和上进,知道她能够考过准大夫的,但是没有出结果之前,周掌柜还是有一丝的不放心的。
“徐青衣出生于清水镇旗下张李村,七岁卖入清水镇医馆,死契。
十一岁晋升学徒,同年参加药道比赛,替我们回春医馆夺得头筹,继而晋升弟子,第二年晋升县上回春医馆学医,今年十三岁,我可有说错。”叶大夫望向徐青衣,他双目微微一亮,诉说徐青衣在医馆的历程。
“不错。”
“今日你考的是全科?”管大夫追问道。
“是,还请三位大夫考教。”
““佐药”功用范畴的是。”叶大夫率先发问道。
“佐药一般情况下包括佐助药、佐制药、反佐药三类药。
佐助药:佐药主要是药方的组方起到加强作用的药物,主要是配合君、臣进行辅助治疗。一般佐助药属于佐药中的一大类,通常可以辅助君臣治疗疾病次要症状,从而巩固病情的恢复。